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二、创伤会令身体持续警觉 为什么有些人明明已经离开了充满压力的环境，却依然很难放松？ 他们可能总是容易紧张、警觉，睡不好觉，也可能经常感到疲惫、麻木，提不起劲......很多时候，这的确跟童年创伤有关。 在网上关于皮质醇的讨论中，有些常见标题是：“内心长期焦虑或恐惧，都是因为高皮质醇”“大脑还活在童年的高压模式”...... 具体说来，创伤更像是一种长期存在的压力状态。无论是童年时期持续的忽视与冲突、长期紧张的人际关系，还是重大失落、暴力经历和慢性不安全感，创伤都会让身体反复接收到“危险尚未解除”的信号，久而久之，原本负责应对压力的系统也会发生改变。 发表在《儿童发展》的一项纵向研究，追踪了儿童2岁到4岁期间的皮质醇变化。研究发现，那些成长于家庭暴力、贫困或家庭关系不稳定环境中的儿童，既可能出现长期偏高的皮质醇，也可能出现异常偏低的皮质醇。而无论处于哪一种状态，他们在4岁时的认知能力表现都低于皮质醇处于中等水平的儿童。[4] 这意味着，一套健康的压力系统并不是皮质醇越低越好，而是能够根据环境灵活调节，并维持相对稳定的节律。 很多人以为，创伤意味着体内皮质醇持续过高。事实上，研究者发现，创伤对压力系统的影响并没有这么简单。 在创伤发生初期，身体往往会进入持续警觉状态。为了应对潜在威胁，HPA轴不断被激活，皮质醇分泌增加，神经系统始终保持戒备。此时，人们可能出现失眠、焦虑、易怒、惊跳反应增强，以及持续的身心紧绷感。 但如果这种状态持续数月甚至数年，身体并不会无限制地维持高水平运转。一些研究发现，在长期创伤经历者和部分PTSD患者身上，研究者观察到的反而是较低的基础皮质醇水平、异常的晨起皮质醇反应，以及被打乱的昼夜节律。[5] 换句话说，创伤真正改变的是压力系统原本灵活、有弹性的调节能力。身体都很难准确判断：什么时候需要警觉，什么时候已经安全。 对这些人来说，创伤留下的并不只是记忆，而是一套被重新校准过的警报系统。 同时，创伤也会参与情绪记忆的产生，一项研究中发现皮质醇会强化创伤性压力或引发恐惧的经历的记忆。 不仅会在恐惧记忆首次形成时发挥作用，而且在人们回忆起这段经历时，由于记忆的重新巩固和编码到特定神经元中，皮质醇水平也会飙升。[6]
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